Ondes de choc et dysfonction érectile : la revue Cochrane conclut à un bénéfice possible mais incertain
Low-intensity shockwave therapy for erectile dysfunction: An abridged Cochrane review
En bref
La collaboration Cochrane, référence internationale de l'évaluation des traitements, a comparé les ondes de choc à un traitement simulé chez plus de 1 300 hommes. Résultat : une petite amélioration de l'érection est possible, à court comme à long terme, sans plus d'effets indésirables qu'avec le traitement simulé. Mais la confiance dans ces résultats est faible, car les études sont de qualité inégale.
Analyse pour les professionnels
Revue Cochrane abrégée de 21 ECR (1 357 hommes, 39–65 ans) comparant les ondes de choc de faible intensité à une procédure simulée. La Li-ESWT pourrait améliorer légèrement la fonction érectile à court terme (DM 3,89 ; IC 95 % 2,89–4,89) et à long terme (DM 5,25 ; IC 95 % 2,47–8,04), ainsi que la rigidité à court terme (DM 1,06 ; IC 95 % 0,83–1,28), avec une certitude faible pour chacun de ces critères ; pas de données sur la satisfaction ni la qualité de vie. Elle a probablement peu d'effet sur les arrêts de traitement et les événements indésirables. Certitude faible pour l'efficacité, en raison des limites méthodologiques et de l'hétérogénéité.
Points clés
- Comparateur simulé : seule façon d'isoler l'effet propre du dispositif.
- Amélioration légère possible de la fonction érectile et de la rigidité à court terme.
- Probablement peu de différence avec le simulé sur les arrêts de traitement et les effets indésirables.
- Certitude GRADE faible : à présenter comme une option à bénéfice incertain.
Limites
Limites méthodologiques des essais, hétérogénéité des protocoles et des populations.