Maladie de La Peyronie : ce sur quoi les grandes recommandations s'accordent, et ce qui les divise
Guideline of guidelines: Peyronie's disease
En bref
La maladie de La Peyronie provoque une courbure acquise du pénis, parfois douloureuse. Cette analyse compare les recommandations de quatre grandes sociétés savantes. Elles s'accordent sur l'essentiel : un bilan soigneux, une décision partagée avec le patient, et un choix de la chirurgie qui dépend de la qualité des érections. Les traitements non chirurgicaux restent débattus, faute de preuves solides.
Analyse pour les professionnels
Comparaison des recommandations de l'AUA, de l'EAU, de la CUA et de l'ISSM sur la maladie de La Peyronie. Consensus : anamnèse complète, injection intracaverneuse comme référence pour évaluer la déformation, décision médicale partagée. Plicature ou incision-greffe réservées aux patients à fonction érectile préservée ; implant pénien en cas de dysfonction érectile réfractaire. Les injections intralésionnelles sont reconnues comme option en phase aiguë, mais les traitements non chirurgicaux restent controversés faute de preuves d'efficacité suffisantes.
Points clés
- Évaluation de la courbure sous érection pharmacologique : standard partagé.
- Choix chirurgical guidé par la fonction érectile préopératoire.
- Traitements non chirurgicaux controversés faute de preuves ; injections intralésionnelles reconnues par les quatre panels comme option, surtout en phase aiguë.
- Zones d'incertitude identifiées comme priorités de recherche.